Cirurgia paraendodôntica com uso de A-PRF ­ relado de caso / Parendodontic surgery using A-PRF ­ case report

A APR-F é uma nova geração de agregados plaquetários obtida através da coleta de sangue do próprio paciente, e atua nos processos essenciais de reparação tecidual. É constituída por uma malha tridimensional de fibrina autóloga obtida a partir da centrifugação controlada do sangue. A liberação de fatores de crescimento ajuda a restabelecer a estrutura óssea perdida. A apicectomia tem como finalidade resolver problemas que não puderam ser solucionados pelo tratamento endodôntico convencional, ou quando este não é possível, em casos de lesões periapicais persistentes, ou ainda com características císticas, canais radiculares calcificados com lesões periapicais onde é inviável o acesso via câmara pulpar, instrumentos fraturados, perfurações apicais e degraus. O presente artigo relata o caso clínico de uma paciente com lesão no ápice do incisivo central superior esquerdo devido ao extravasamento do material obturador, onde foi realizado procedimento cirúrgico de apicectomia e, em seguida, utilizada fibrina autóloga (A-PRF) com intuito de otimizar a reparação óssea e acelerar o processo de cicatrização. Com base na literatura e no resultado obtido neste trabalho, concluiu-se que a realização da apicectomia associada à A-PRF pode ser considerada uma alternativa promissora (AU).

APR-F is a new generation of platelet aggregates obtained through patient blood collection and it acts in the essential processes of tissue repair. It consists of a three-dimensional autologous fibrin mesh obtained from controlled centrifugation of blood. The release of growth factors helps to restore the lost bone structure. The aim of apicectomy is to solve problems that could not be solved by conventional endodontic treatment, or when this is not possible, in cases of persistent periapical lesions or cystic features, calcified root canals with periapical lesions in which pulp chamber access is not feasible, fractured instruments, apical perforations and steps. This article reports the clinical case of a patient with lesion at the apex of the left upper central incisor due to extravasation of the obturator material, where surgical procedure of apicectomy was performed and then autologous fibrin (A-PRF) was used in order to optimize bone repair and accelerate the healing process. Based on the literature and the result obtained in this study, it can be concluded that the apicectomy associated with APRF can be considered a promising alternative (AU).

Tratamento endodôntico em dente com rizogênese incompleta: técnica imediata / Endodontic treatment of tooth with incomplete root formation: immediate technique

Introdução: atualmente, o traumatismo dentário tem elevado bastante a necessidade de tratamento endodôntico em dentes com rizogenese incompleta e necrose pulpar. O tratamento desses dentes e um desafio para os endodontistas, pois apresentam características anatômicas e particularidades que dificultam os procedimentos necessários. Objetivo: o presente artigo descreve um caso clinico de tratamento de canal radicular, em um paciente jovem com o incisivo central superior esquerdo permanente apresentando rizogenese incompleta e necrose da polpa dentaria. Métodos: na primeira consulta, foi realizado exame clinico, radiografia periapical, abertura coronária, penetração desinfetante e odontometria. Após o esvaziamento do canal radicular, foi utilizada pasta de hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol canforado e glicerina (HPG) como medicação intracanal, com o objetivo de fazer a desinfecção do canal radicular. Na segunda consulta, foi realizada a obturação do canal radicular utilizando-se a técnica imediata, quando foi introduzido o agregado trióxido mineral (MTA), para formação de um tampão apical e para promover um selamento apical adequado. Conclusão: após a radiografia final, constatou-se a completa obturação do canal radicular.

Avaliação do Ph externo radicular do hidróxido de cálcio associado a diferentes fármacos / Evaluation of the extraradicular Ph of calcium hydroxide in association with various drugs

Introdução: Este estudo foi realizado na Universidade Severino Sombra, onde se avaliou o pH externo radicular do hidróxido de cálcio associado a diferentes fármacos. Métodos: Foram utilizados 20 dentes humanos divididos em dois grupos de 10 dentes. Grupo I - associação do hidróxido de cálcio com trietanolamina; Grupo II ? hidróxido de cálcio associado a anestésico. Os grupos foram preparados e preenchidos com as pastas. Foram imersos em água destilada e o pH medido nos tempos de 0, 24, 48, 72 horas e 7, 10, 15 e 30 dias. Resultados: Os dados obtidos foram analisados estatisticamente e o resultado mostrou diferenças significativas; observou-se que em todos os tempos houve aumento do pH e que o pH mais elevado ocorreu no Grupo I. Conclusão: Concluiu-se que o hidróxido de cálcio associado à trietanolamina apresentou um pH mais elevado quando comparado ao anestésico

Introduction: This study was conducted at the Severino Sombra University, evaluating the extraradicular pH of calcium hydroxide in association with various drugs. Methods: Using twenty human teeth divided into two groups of ten teeth each. Group I - association of calcium hydroxide with triethanolamine; Group II ? calcium hydroxide associated with anesthetic. The Groups were prepared and filled with the pastes, and were then immersed in distilled water, measuring the pH at intervals of 0, 24, 48, 72 hours and 7, 10, 15 and 30 days. Results: The resulting data were analyzed statistically and the findings presented significant differences, with an increase in the pH at all intervals, and the highest pH noted in Group I. Conclusion: This led to the conclusion that calcium hydroxide associated with triethanolamine presented a higher pH compared to the anesthetic

Avaliação in vivo e in vitro de um aparelho audiométrico na localização do forame apical / Evaluation in vivo and in nitro of eletronic meters of lenght and limits of the root canals

Em canais de dentes com extração indicada, realizou-se cirurgia de acesso. Uma lima endodôntica acoplada a aparelho eletrônico foi introduzida no canal até que indicasse 1,Omm aquém do ápice. Essas medidas foram tabuladas. Em seguida, os dentes foram extraídos, limpos e identificados; reposicionaram-se as limas nos canais com as medidas obtidas e analisaram-se os ápices com o auxílio de uma lupa. Onde não se via a lima na saída do forame, acrescia-se a medida em 1,Omm, retomando para o canal, verificando se o instrumento aparecia no forame apical. Resultou que, para 80 por cento dos espécimes, o aparelho foi preciso. Em 10 por cento dos espécimes, houve extravasamento do forame e em 10 por cento, a lima foi posicionada aquém da medida indicada

Influência de um cianoacrilato na impermeabilização dos canais radiculares / The influence of a cyanoacrylate in the root canal sealer

Verificou-se a influência de um cianoacrilato na impermeabilização dos canais radiculares. Testou-se a infiltração marginal em canais radiculares de três grupos: GI - canais obturados com cones de guta-percha e AH Plus; GII - canais previamente impermeabilizados com Histoacryl e obturados com cones de guta-percha e cimento AH Plus; GIII - canais obturados apenas com Histoacryl e cones de guta-percha. Os espécimes foram mantido a 37 grau centígrado, durante 40 dias e imersos em soro fisiológico. Houve diferença significativa no grau de infiltração, quando se comparou o Grupo II com os Grupos I e III. Não houve diferenças significantes quando confrontados com os Grupos I e III. Considerou-se que o cianoacrilato associado à guta-percha e ao AH Plus apresentou ótimas propriedades de impermeabilização da dentina dos canais radiculares

Anatomia da raiz mesio-vestibular de primeiros molares superiores - diafanização / Anatomical variations in the mesio-vestibular root of human permanent maxillary first molars

Foi realizado um estudo in vitro, a fim de analisar as variações anatômicas internas encontradas na raiz mésio-vestibular de 95 primeiros molares superiores permanentes humanos, avaliando-se também o tipo de terminação dos canais observados. A metodologia utilizadafoi a diafanização associada à injeção de tinta nanquim no interior da cavidade pulpar. Esta técnica torna o dente transparente, proporcionando uma visão tridimensional, sem que ocorra modificação da sua forma original Completada a diafanização, os espécimes foram analisados com auxílio de negatoscópio e microscópio cirúrgico. Os resultados demonstraram que 40 espécimes (42,10 porcento) apresentaram um canal; 53 espécimes (55,78 porcento), dois canais; e 2 espécimes (2,10), três canais

Análise clínica-laboratorial do controle asséptico do lençol de borracha frente a três soluçöes desinfetantes / Clinic-laboratorial analysis of asseptic control of rubber dam front ro three desinfectant solutions

O presente trabalho testa a eficácia de materiais e métodos, utilizados por grande parte dos cirurgiöes-dentistas, na assepsia do lençol de borrracha durante o tratamento endodôntico. Foram analisadas 14 amostras de lençol de borracha, das quais 6 eram provenientes de tratamentos endodônticos realizados em dentes apresentando necrose pulpar e outras 8 sem uso, provenientes diretamente da embalagem comercial. As amostras do lençol de borracha foram analisadas pelo Laboratório Central de Saúde Pública Noel Nutels, RJ, a fim de checar a eficiência do controle asséptico sobre os microrganismos aeróbios presentes. Através dos resultados obtidos pôde-se concluir que as técnicas de controle asséptico realizadas näo säo eficazes

Variaçöes na configuraçäo radicular interna de pré-molares inferiores / Variations on internal root configuration of human mandibular premolars

Com o objetivo de obter maiores informaçöes a respeito da anatomia interna de pré-molares inferiores, foram analisados in vitro 100 espécimes. Todos eram portadores de sulco radicular em, pelo menos, uma face da raiz, entretanto, nenhum apresentava bifurcaçäo ou trifurcaçäo de seus ápices. A metodologia utilizada para a pesquisa foi a descalcificaçäo - diafanizaçäo associada à injeçäo de tinta nanquim no interior da cavidade pulpar. Essa técnica possibilita observar possíveis alteraçöes existentes nos canais radiculares. Completada a diafanizaçäo, os espécimes foram analisados com auxílio de negatoscópio e uma lupa de aumento de 3X. Concluiu-se que 43 por cento dos espécimes apresentaram um canal; 49 por cento dois canais, 8 por cento, três canais. Verificou-se também a presença de delta apical em 25 por cento dos espécimes

Instrumento rotatórios versus instrumentaçäo ultra-sônica no preparo de canais radiculares / Rotary instruments versus ultrasonic instrumentation in root canal preparation

Comparou-se in vitro a instrumentaçäo ultra-sônica com a manual, através do uso das brocas Gates-Glidden e de Largo, quanto à forma do preparo e ao desgaste dentinário das paredes radiculares mesil e distal. Trinta raízes mésios-vestibulares de molares superiores humanos extraídos foram utilizadas, cada raiz avaliada a 2mm, a 4mm e a 6mm do colo anatômico, por meio da projeçäo em "slides" das fotografias de cada secçäo, para se obterem contornos do canal radicular antes e depois da instrumentaçäo. Segundo os resultados, a instrumentaçäo ultra-sônica desgasta as paredes dentinárias de forma irregular. Com o uso de brocas Gates e de Largo, a maioria dos canais cirúrgicos apresentou formas esférico-cônicas. Nos três métodos testados, o desgaste da parede distal foi maior do que o da perede mesial